MONSIEUR LE
MINISTRE,
MONSIEUR LE PRESIDENT DE LA
SOCIETE ALGERIENNE D’ONCOLOGIE THORACIQUE,
MESDAMES,
MESSIEURS.
QU’IL ME SOIT PERMIS TOUT D’ABORD DE REMERCIER LES ORGANISATEURS DE CETTE
JOURNEE SCIENTIFIQUE, ET PLUS
PARTICULIEREMENT MONSIEUR LE PRESIDENT DE LA SOCIETE ALGERIENNE D’ONCOLOGIE
THORACIQUE, DE M’AVOIR DONNE L’OCCASION DE PARTAGER CETTE SEANCE D’OUVERTURE
AVEC VOUS, PRESTATAIRES DE SOINS, GESTIONNAIRES, RESPONSABLES, EN CHARGE DE CE
DOSSIER EMINEMMENT IMPORTANT .
LE THEME RETENU POUR CETTE JOURNEE, « LE MEDICAMENT GENERIQUE EN
ONCOLOGIE », PERMET D’ABORDER DEUX SOUCIS MAJEURS DES SECTEURS DE LA SANTE
ET DE LA SECURITE SOCIALE DANS LEURS EFFORTS CONJUGUES A AMELIORER
L’ACCESSIBILITE AUX SOINS.
AINSI LA PATHOLOGIE CANCEREUSE OCCUPE ACTUELLEMENT UNE PLACE IMPORTANTE PARMI
LES PATHOLOGIES CHRONIQUES PRESENTES; EN EFFET, LA TRANSITION
EPIDEMIOLOGIQUE SURVENUE DANS NOTRE PAYS DEPUIS LES ANNEES 80 A AMENE SON
LOT DE NOUVELLES PATHOLOGIES, CONNUES JUSQU’ALORS DANS LES PAYS
DEVELOPPES; TELLES LES PATHOLOGIES CARDIO-VASCULAIRES, LE
DIABETE.
LA PREVALENCE DU CANCER , SOUS TOUTES SES FORMES, A CONNU UNE
PROGRESSION IMPORTANTE CES DERNIERES ANNEES ;
AINSI EN 2005 , 250000 MALADES SONT PRIS EN CHARGE DANS LES STRUCTURES
HOSPITALIERES SPECIALISEES ; LE NOMBRE ANNUEL DES NOUVEAUX CAS
ATTEINT 30000.
CETTE EVOLUTION RAPIDE AU SEIN DE NOTRE POPULATION, LES COUTS DE PRISE EN
CHARGE DE PLUS EN PLUS ELEVES AVEC L’INTRODUCTION DES NOUVELLES METHODES
DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES, L’IMPACT SOCIAL DE CETTE MALADIE EN FONT UN
PROBLEME DE SANTE PUBLIQUE MAJEUR ;
LA RIPOSTE
A CETTE MALADIE
SUPPOSE LE DEVELOPPEMENT D’UNE STRATEGIE BASEE SUR UN DEPISTAGE
PRECOCE PERMETTANT AINSI UN MEILLEUR PRONOSTIC, UN ARSENAL THERAPEUTIQUE
EFFICACE ET EFFICIENT, ET UNE ASSISTANCE MEDICALE ADEQUATE A TOUTES
LES ETAPES DE LA PRISE EN CHARGE, DANS LE CADRE D’UN PLAN NATIONAL DE
LUTTE CONTRE LE CANCER.
CETTE ACTION SURVIENT A UNE PERIODE CARACTERISEE PAR DES BESOINS DE SANTE DE
PLUS EN PLUS IMPORTANTS, COMPLEXES ET COUTEUX, ENTRAINANT AINSI LA
NECESSITE DE FIXER DES PRIORITES ET DE VEILLER A L’UTILISATION LA PLUS
RATIONNELLE DES BUDGETS AFFECTES.
LA SECURITE SOCIALE A PERMIS L’INTRODUCTION DES MOLECULES INNOVANTES DANS LES
SCHEMAS THERAPEUTIQUES NATIONAUX GRACE AUX CONVENTIONS SIGNEES AVEC LES SERVICES
HOSPITALIERS SPECIALISES ; CET EFFORT FINANCIER CONSENTI PAR LA SECURITE
SOCIALE S’EST TRADUIT PAR UNE DIMINUTION DES TRANSFERTS POUR SOINS A
L’ETRANGER PASSANT DE 4639 EN 1994 A 1316 EN 2004 ; LE NOMBRE DE
TRANSFERTS POUR CANCER EN 2004 A ETE DE 191 POUR UN COUT GLOBAL DE PLUS DE
0.7 MILLIARDS DE DINARS.
DANS LE CADRE DE LA PREVENTION, LE DEPISTAGE PRECOCE DE LA MALADIE CANCEREUSE,
PARTICULIEREMENT LES CANCERS DU SEIN ET DE L’UTERUS, DOIT SE CONCRETISER
PAR LA REALISATION DE CENTRES DIAGNOSTICS ; C’EST AINSI PAR EXEMPLE QUE LA
MUTUELLE DE LA SECURITE SOCIALE A OUVERT RECEMMENT UN CENTRE
DIAGNOSTIC EN RADIOLOGIE, COMPLETANT LE RESEAU EXISTANT DES
STRUCTURES PUBLIQUES ET PRIVEES.
LE VOLET MEDICAMENT DANS CE DOMAINE CONSTITUE LA PARTIE ESSENTIELLE DES DEPENSES
PARTICULIEREMENT LORS DES RECOURS AUX MOLECULES INNOVANTES.
AINSI IL DEMEURE ETABLI QUE LE RECOURS A DES MEDICAMENTS GENERIQUES, TOUT EN
VEILLANT A LA DISPENSATION DE SOINS DE QUALITE, RESTE UNE OPTION STRATEGIQUE QUE
NOUS DEVONS DEVELOPPER DE MANIERE A REPONDRE AUX BESOINS ACTUELS.
L’ALGERIE DOIT PRENDRE EXEMPLE SUR LES PAYS DEVELOPPES, OU SE TROUVE L’ESSENTIEL
DE L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE MONDIALE, DANS LA GENERALISATION DE L’UTILISATION
ET DE LA PRESCRIPTION DU MEDICAMENT GENERIQUE ; SI AUX ETATS UNIS, EN
ALLEMAGNE, AU CANADA, L’UTILISATION DU GENERIQUE DEPASSE 50 %, IL EST A PEINE A
14,6 % DANS NOTRE PAYS, ALOR QUE L’ENREGESTREMENT NOTE 63 ,24 % DE
MEDICAMENT GENERIQUE.
POUR CE QUI EST DE LA SECURITE SOCIALE, LE REMBOURSEMENT DU MEDICAMENT OCCUPE LE
PREMIER POSTE DE DEPENSE AVEC 41,5 MILLIARDS DE DINARS EN 2004.
LA PROGRESSION DE CES DEPENSES AU COURS DE CES DERNIERES ANNEES A
ENTRAINE CERTAINES MESURES SECTORIELLES ET INTERSECTORIELLES VISANT A LA
GENERALISATION DE L’UTILISATION ET DE LA PRESCRIPTION DES MEDICAMENTS GENERIQUES
A MEME DE REGULER CES DEPENSES.
LA REGULATION DE CES DEPENSES PASSE PAR UNE RIGUEUR SOUTENUE DE LA GESTION
NECESSITANT UN EFFORT DE MODERNISATION DANS CE DOMAINE ; AINSI
L’UTILISATION ET LA GENERALISATION DE LA CARTE A PUCE
DANS LA GESTION DE L’ASSURANCE MALADIE CONSTITUE UN DE NOS OBJECTIFS
SECTORIELS A COURT TERME.
PAR AILLEURS LE COMITE DE REMBOURSEMENT DU MEDICAMENT, DONT LA COMPOSANTE EST
INTERSECTORIELLE, A ETE INSTALLE, AVEC POUR MISSION ESSENTIELLE DE FIXER LA
LISTE DES MEDICAMENTS REMBOURSABLES ET LES TARIFS DE REFERENCE.
PARALLELEMENT, LE SYSTEME DU TIERS PAYANT PAR LA SIGNATURE DE
CONVENTIONS AVEC LES OFFICINES PHARMACEUTIQUES A FACILITE L’ ACCESSIBILITE
AUX SOINS POUR CERTAINES FRANGES DE POPULATION VULNERABLES, PARTICULIEREMENT LES
MALADES CHRONIQUES ET LES RETRAITES .
LE RENFORCEMENT DU DISPOSITIF LEGISLATIF LORS DE LA LOI DE FINANCES
COMPLEMENTAIRE POUR 2005 EN MATIERE DE PRODUCTION ET D’IMPORTATION DE
MEDICAMENT, DE VENTE ET DE TARIFICATION, PERMETTRA DE JUGULER LES
DYSFONCTIONNEMENTS IDENTIFIES DANS LE MARCHE DU MEDICAMENT,
PARTICULIEREMENT LES DOMAINES DES PRIX ET DU VIGNETTAGE.
LA MISE EN APPLICATION PROCHAINE DES TARIFS DE REFERENCE EST UNE
MESURE IMPORTANTE DANS LE RENFORCEMENT DE NOTRE STRATEGIE A RECOURIR DE MANIERE
PREFERENTIELLE AU MEDICAMENT GENERIQUE.
LA REVISION DES MARGES BENEFICIAIRES DANS LE CADRE D’UNE COLLABORATION
INTERSECTORIELLE COMPLETERA LA SERIE DE MESURES PRECONISEES PAR LE
GOUVERNEMENT DANS LE CADRE DE LA POLITIQUE DU GENERIQUE.
LES EFFORTS DEVELOPPES PAR LES SECTEURS MINISTERIELS CONCERNES POUR LE
DEVELOPPEMENT DE L’UTILISATION DU MEDICAMENT GENERIQUE APPELLENT LES
PRESCRIPTEURS A UNE PLUS GRANDE ADHESION DANS L’ATTEINTE DE CET OBJECTIF
.
UN PROJET RELATIF AU CHOIX DU MEDECIN TRAITANT PAR LE BENEFICIAIRE DE LA
SECURITE SOCIALE, DANS L’OPTIQUE DE L’ ADHESION des PRESTATAIRES A
L’OPTIMISATION DE LA QUALITE DES SOINS ET AU BON USAGE DES
RESSOURCES, EST EN COURS D’ELABORATION ; IL CONSTITUE UNE ETAPE
PRÉLIMINAIRE, PREPARATOIRE DE RELATIONS CONVENTIONNELLES ENTRE LES MEDECINS
TRAITANTS ET LES ORGANISMES DE SECURITE SOCIALE QUI SERONT EFFECTIVES AU DEBUT
DE L’ANNEE 2007, APRES LA FIXATION DE REFERENTIELS MEDICAUX SCIENTIFIQUEMENT
VALIDES.
LE PRESCRIPTEUR PEUT AGIR AU NIVEAU DE LA REGULATION DES DEPENSES
PAR :
*LE CHOIX PRIVILEGIE DU
MEDICAMENT GENERIQUE
*L’UTILISATION D’UNE
THERAPEUTIQUE PRODUIT
D’UNE DEMARCHE CONSENSUELLE L’EVALUATION DE LA PRATIQUE
MEDICALE SUR LA BASE DE CRITERES SCIENTIFIQUES ET ECONOMIQUES.
LE PRESCRIPTEUR PEUT EGALEMENT
AGIR AU NIVEAU DE L’EDUCATION SANITAIRE EN DIRECTION DES MALADES ET DE LA
POPULATION PAR :UNE INFORMATION ADEQUATE DES PATIENTS SUR LEURS MALADIES,
SUR LEURS TRAITEMENTS UNE SENSIBILISATION PLUS LARGE DE LA POPULATION SUR LES RISQUES, SUR LA
CONNAISSANCE DES SIGNES CLINIQUES D’APPEL POUR UN RECOURS
PRECOCE AU NIVEAU DES STRUCTURES HOSPITALIERES, SUR L’ABSENCE DE LIEN OBLIGATOIRE ENTRE LA CONSULTATION DE SON MEDECIN ET LA DELIVRANCE
D’UNE ORDONNANCE .
COMME VOUS LE VOYEZ LA PATHOLOGIE CANCEREUSE DOIT ETRE PRISE EN CHARGE DE
MANIERE INTERSECTORIELLE ET FAIT APPEL A L’ENGAGEMENT DE TOUS LES ACTEURS DE
TERRAIN EN VUE DE DIMINUER L’IMPACT SOCIAL ET LES SOUFFRANCES DE NOTRE
POPULATION.
LE MEDICAMENT GENERIQUE DEMEURE A MON SENS UN ELEMENT PRIMORDIAL DANS L’ATTEINTE
DE NOS OBJECTIFS ET CONSTITUE UNE OPTION IRREVERSIBLE DE NOTRE POLITIQUE DANS LE
DOMAINE DU MEDICAMENT .
POUR FINIR, JE VOUS SOUHAITE PLEIN SUCCES DANS VOS TRAVAUX ET RESTE A L’ECOUTE
DE VOS RECOMMANDATIONS .
MERCI
